Cumarines
Cumarines zijn antistollingsmiddelen die voorkomen dat je bloed te snel stolt. Door het slikken van cumarines verklein je de kans op bloedstolsels en/of trombose.
De huisarts of specialist schrijft regelmatig cumarines voor na het optreden van trombose dit om de kans op nieuwe stolsels en de bijbehorende risicos te beperken. Cumarines gaan de werking van vitamine K tegen. Door deze medicatie worden er minder stollingsfactoren in de lever aangemaakt.
De antistollings behandeling stopt wanneer de kans op trombose of embolie minimaal of nihil is. Dit word nauwkeurig in de gaten gehouden middels het meten van de INR-waarde. Dit kan door de verpleegkundige via bloedafname in de arm of door zelf een vinger prik te doen.
Verschillende benamingen en werkingen cumarines
– Cumarines (oraal, lange termijn en indirecte werking)
De Cumarines hebben een relatief lange werkingsduur.
– Coumarines
-Cumarinederivaten
– Vitamine K remmer
– Vitamine K antagonisten
– Bloedverdunners
De heparines injectie heeft een directe werking, en de NOA’s / DOA’s hebben een lange termijn en directe werking deze laatste zijn voor oraal gebruik.
** Bij De Nationale Trombose Dienst (NTD) wordt uitsluitend gewerkt met cumarines. Door het slikken van cumarines creëer je een kunstmatig vitamine K-tekort, wordt het bloed minder stolbaar en de kans op trombose kleiner. Wees gerust, er blijven natuurlijk nog genoeg stollingsfactoren over om een wond(je) te dichten.
Bekende cumarinesoorten zijn:
– Acenocoumarol (merknaam Sintrom) Deze heeft een werking van enkele dagen
– Fenprocoumon (merknaam Marcoumar) Deze heeft een werking van max. enkele weken.
Hoe langer de werkingsduur, des te stabieler je stollingswaarde (INR-waarde is.
Voordelen en nadelen acenocoumarol
Voordelen:
– Snelle werking
– Verdwijnt snel uit je lichaam als je hier mee stopt
Nadelen:
– Korte werking
– Grotere kans op schommelingen van de waarde
Voordelen en nadelen fenprocoumon
Voordelen:
– Lange werking
– Stabielere bloedspiegel dus een stabielere INR-waarde
Nadelen:
– Tijdig stoppen voor ingreep, hiermee word bedoeld dat je voor bepaalde ingrepen echt optijd moet stoppen om dat de werkingsduur langer is en dit medicijn dus langer in je lichaam blijft.
Is het tijdelijk of levenslang?
Soms is een levenslange behandeling nodig bijvoorbeeld bij:
– Boezemfibrilleren
– Hartafwijkingen
– Vaatoperaties
– Terugkerende trombose been
– Terugkerende longembolie
– Mechanische kunsthartklep
Tijdelijke behandeling komt voor bij o.a:
Tijdelijk of levenslang cumarines slikken
Soms is een levenslange antistollingsbehandeling met cumarines nodig. Bijvoorbeeld bij:
– Orthopedische operatie
– Trombosebeen
– Longembolie